LA FLAMME DIVINE
Bon de Commande
  Recommandez cette page à un ami  
Nouveauté
 
Newsletter
 
ACCUEIL
 
VISITE
  CATALOGUE  
ENSEIGNEMENTS
Liste des Produits
     
 

Bon de commande (cliquez ICI pour le format PDF)
à copier sur papier libre ou à imprimer et à envoyer avec votre règlement à :

LA FLAMME DIVINE  99 Bis Rue de l'Ouest  75014 PARIS France

Vous pouvez également "copier-coller" sur mail et le remplir ensuite.

NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
 
e-mail :
CODE POSTAL :                                               VILLE :
PAYS :

 REFERENCE

 DESIGNATION DES ARTICLES

 Quantité

Prix Unitaire 

 MONTANT

         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 FRAIS de PORT

 FRANCE : 8 Euros (colissimo)

     
   DOM/TOM & CEE : 15 Euros    Montant commande  

 Recommandé

 + 2 Euros

   Frais de port :  
   ETRANGER : 17 Euros    TOTAL A PAYER  

DATE


SIGNATURE
     ou
Nom et Prénom si commande par mail


MODE DE REGLEMENT :

Chèque bancaire ou postal
Mandat
Carte bancaire : Expire à fin : _ _ / _ _        N° : _  _  _  _   _  _  _  _   _  _  _  _   _  _  _  _
3 derniers chiffres du numéro imprimé au dos de votre carte (Cryptogramme visuel)  _  _  _